“小毛病”有大风险，不可忽视的孕期贫血！
时间:2024-08-23 10:55 来源： 发布人：小编 浏览：
许多孕妈抱怨，整个孕期要抽好多次血，会不会抽贫血了，到底为什么要抽血，我也没有不舒服呀?其实孕期产检查血，在不同的时期有不同的检查项目及意义，而贯穿我们整个孕期，最基本也最常复查的就是血液常规，通过这个检查，我们能及时发现孕妈有没有发生贫血。
什么是贫血
贫血是妊娠期较常见的合并症，属于高危妊娠范畴，贫血在妊娠各期对母儿均可造成一定危害，在某些贫血较严重的国家和地区，是孕产妇死亡的重要原因之一。在妊娠期各种类型贫血中，缺铁性贫血最常见，占妊娠期贫血95%。由于胎儿生长发育及妊娠期血容量增加，对铁的需要量增加，尤其在妊娠中晚期，孕妇对铁摄取不足或吸收不良，均可引起贫血。
贫血对妊娠的影响
对妈妈的影响：
1.贫血孕妇可能经常会有乏力、疲劳、食欲不振、心悸、头晕、记忆力下降等情况；
2.贫血孕妇对分娩、手术和麻醉的耐受能力差，即使是轻度或中度贫血也会受影响；重度贫血可因心肌缺氧导致贫血性心脏病；
3.贫血对失血性耐受性降低，产妇产后大出血风险高，甚至发生失血性休克危及生命；据调查，每年贫血可导致全世界数十万孕产妇死亡；
4.贫血降低产妇抵抗力，容易发生产后感染、高热等；
5.贫血还容易增加产后抑郁、产后脱发、产后母乳不足等风险。
对胎儿的影响：
1.孕妇中重度贫血时经胎盘供氧和营养物质不足以满足胎儿生长所需，容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎；
2.对新生儿抵抗力、食欲、智力发育等也造成一定影响；
3.新生儿贫血 新生儿肺炎、新生儿窒息风险增加；
妊娠期贫血的诊断标准
由于妊娠期血液系统的生理变化，妊娠期贫血的诊断标准不同于非妊娠妇女。孕妇外周血血红蛋白<110g/L及血细胞比容<0.33为妊娠期贫血。妊娠期贫血分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血和极重度贫血。血红蛋白>100g/L为轻度贫血，血红蛋白≤60g/L为重度贫血。血清铁浓度°:能灵敏反映缺状况，正常成年妇女血清铁为7~27μmol/L。若孕妇血清铁<6.5μmol/L，可以诊断为缺铁性贫血。
妊娠期贫血的临床表现
轻者无明显症状，或只有皮肤、口唇黏膜和脸结膜稍苍白;重者可有乏力、头晕、心悸、气短、食欲缺乏、腹胀、腹泻、皮肤黏膜苍白、皮肤毛发干燥、指甲脆薄以及口腔炎、舌炎等。
妊娠期为什么会贫血？
1.孕期生理性贫血
怀孕后血容量增加，但血浆要比红细胞增加得多，血液相对稀释，出现生理性贫血。孕期血浆中的葡萄糖、氨基酸、铁以及水溶性维生素（如维生素C、叶酸、维生素B6、B12）等含量均降低，也与缺铁性贫血有关。
2.对铁的需要量增加
孕妇除了要满足自身对铁的需求，还要一部分铁来满足发育中的宝宝和胎盘的需要，孕期铁需求显著增加。这时候如果没有额外补充铁，很容易就会发生贫血。
3.铁摄入不足或利用率低
孕妇如果饮食调整不好，挑食、偏食或者素食等，均容易导致铁的摄入不足而发生贫血。孕妇自身情况的影响：怀孕开始时就没有储存足够的铁，由于孕期妊娠反应，孕妈常会出现孕吐或食欲不振的现象，胃液分泌不足，大大降低铁的吸收率，也容易出现缺铁性贫血。
妊娠期贫血的预防和治疗
预防：
1.妊娠前积极治疗失血性疾病如月经过多等，以增加铁的贮备；
2.孕期加强营养，鼓励进食含铁丰富的食物，如猪肝、鸡血、豆类等；
3.产前检查时，孕妇必须定期检测血常规，尤其在妊娠晚期应重复检查。
治疗：
1.补充铁剂，以口服给药为主。
2.输血，当血红蛋白≤60g/L、接近预产期或短期内需行剖宫产术者，应少量、多次输红细胞悬液或全血，避免加重心脏 负担诱发急性左心衰竭a。
3.产时及产后的处理，重度贫血产妇于临产后应配血备用。积极预防产后出血，出血多时应及时输血。
